i
Dear community of the Chilean Journal of Nursing, we inform you that we continue to receive articles for publication this 2024,
with a continuous publication system on Nursing and Health Sciences topics;
and an average publication time of nine weeks from article submission to publication. (GUIDELINES FOR THE AUTOR)
Nursing care to people at the end of life due to COVID-19 in the intensive care unit: Experiences of professionals
Authors
-
Mirele Viégas Moura Krautkenr
Universidade Federal de Pelotas
https://orcid.org/0009-0000-0220-8583
-
Franciele Roberta Cordeiro
Universidade Federal de Pelotas
https://orcid.org/0000-0001-6194-5057
-
Helena da Cruz Campelo
Universidade Federal de Pelotas
https://orcid.org/0000-0001-8207-1942
Abstract
Objective: To know the experiences of nursing professionals caring for people at the end of life due to COVID-19 hospitalized in an intensive care unit. Methodology: For this, we undertake a qualitative, descriptive research, which approaches the interpretative paradigm. Between May and June 2022, we interviewed 12 nursing professionals working in an intensive care unit of a philanthropic hospital in southern Brazil. The data were managed in the Atlas.ti program and submitted to thematic analysis. Results: Presented in this article concern the thematic unit Nursing care at the end of life due to COVID-19 in Intensive Care Unit, constituted by the subunits: The possibility of death: "Unfortunately we didn’t have much to do to reverse that situation"; "We were aware that the patient was going to die": communication between care teams; "We did everything for everyone"; "We did not have much contact with the family": the distancing of the nursing team and, finally, "It was them with themselves": experience of patients in ICU from the perspective of professionals. Conclusions: Experiences described reinforce the need for education to nursing teams, especially in ICU, for palliative care. Although they are not restricted to the final stage of life, they can make the difference between dying with dignity and dying with suffering and loneliness, especially in periods of health emergency marked by high mortality.
Keywords:
Critical Illness, Intensive Care Units, COVID-19, Nursing Team, Palliative CareReferences
Zou F, Ting Y, Ronghui D, Guohui F, Ying L, Zhibo L, et al. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. The Lancet 2020;395(10229):1054-1062. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30566-3
Yi P, Xiang Y, Cheng D, Yanfei C, Kaijin X, Qing N, et al. Risk factors and clinical features of deterioration in COVID-19 patients in Zhejiang, China: a single-centre, retrospective study. BMC Infect Dis 2020; 943(943). https://doi.org/10.1186/s12879-020-05682-4
Campos FCC de, Canabrava CM. O Brasil na UTI: atenção hospitalar em tempos de pandemia. Saúde debate 2020;44(spe4):146–60. https://doi.org/10.1590/0103-11042020E409
Noronha KVM de S, Guedes GR, Turra CM, Andrade MV, Botega L, Nogueira D, et al. Pandemia por COVID-19 no Brasil: análise da demanda e da oferta de leitos hospitalares e equipamentos de ventilação assistida segundo diferentes cenários. Cad Saúde Pública 2020;36(6):e00115320. https://doi.org/10.1590/0102-311X00115320
Brusamarello T, Da Silva SS, Machado EM. Cuidado de enfermagem a familiares de pacientes em unidade de terapia intensiva: revisão integrativa. Saúde e Pesquisa 2019;12(3):630-638. https://doi.org/10.17765/2176-9206.2019v12n3p629-638
Padilha MI. From Florence Nightingale to the covid-19 pandemic: the legacy we want. Texto contexto - enferm 2020;29(29):e20200327. https://doi.org/10.1590/1980-265X-TCE-2020-0327
Souza TM, Lopes GS. Assistência de enfermagem em terapia intensiva ao paciente com COVID-19: um relato de experiência. REAEnf 2021;9:e6118. https://doi.org/10.25248/reaenf.e6118.2021
Luz DCRP, Campos JRE, De Oliveira PSB, Campos JBR, Nascimento AMV, Brito AB. Burnout e saúde mental em tempos de pandemia de COVID -19: revisão sistemática com metanálise. Nursing 2021;24(276):5714–5725. https://doi.org/10.36489/nursing.2021v24i276p5714-5725
Hui D, Noorudin Z, Didwaniya N, Dev R, Cruz M D L, Kim S H, et al. Concepts and definitions for "actively dying," "end of life," "terminally ill," "terminal care," and "transition of care": a systematic review. J Pain Symptom Manage 2014;47(1):77-89. https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2013.02.021
Cordeiro FR, Oliveira S, Giudice JZ, Fernandes VP, Oliveira AT. Definitions for “palliative care”, “end-of-life” and “terminally ill” in oncology: a scoping review. Enfermeria 2020; 9(2): 205–228. https://doi.org/10.22235/ech.v9i2.2317
Cecconi M, Piovani D, Brunetta E, Aghemo A, Greco M, Ciccarelli M, et al. Early predictors of clinical deterioration in a cohort of 239 patients hospitalized for Covid-19 infection in Lombardy, Italy. J Clin Medicine 2020;9(5):1548. https://doi.org/10.3390/jcm9051548
Rao A, Kelemen A. Lessons learned from caring for patients with COVID-19 at the end of life. J palliat med 2021;24(3):468-471. https://doi.org/10.1089/jpm.2020.0251
Ann-Yi S, Azhar A, Bruera E. Dying alone during a pandemic. J palliat med 2021; 24(12):1905-1908. https://doi.org/10.1089/jpm.2020.0718
Luiz TSC, Silva Filho OC da, Ventura TCC, Dresch V. Caixa de memórias: sobre possibilidades de suporte ao luto em unidade de terapia intensiva durante a pandemia de COVID-19. Rev bras ter intensiva 2020;32(3):479–80. https://doi.org/10.5935/0103-507X.20200079
Gomes SA, Crispim D, Franco MH, Achette D. Manejo do óbito e luto no contexto de COVID-19 em adultos em cuidados paliativos. São Paulo: Academia Nacional de Cuidados Paliativos; 2020. https://paliativo.org.br/wp-content/uploads/2020/07/FINAL_ANCP_Ebook_Manejo-do-%C3%B3bito-e-luto-no-contexto-de-COVID-19-em-adultos-em-cuidados-paliativos.pdf
Polit D F, Beck C T. Fundamentos de pesquisa em enfermagem: avaliação de evidências para a prática da enfermagem. 9 ed. Porto Alegre: Artmed; 2018.
Creswell J W. Projeto de Pesquisa: Métodos qualitativo, quantitativo e misto. 3 ed. Porto Alegre: Artmed; 2010.
Oliveira H C, Sauthier M, Silva M M, Crespo M D A, Seixas A P R, Campos J F. Ordem de não reanimação em tempos da COVID-19: bioética e ética profissional. Rev gaúcha enferm 2021;42(1):e20200172. https://doi.org/10.1590/1983-1447.2021.20200172
Qian Z, Lu S, Luo X, Chen Y, Liu L. Mortality and Clinical Interventions in Critically ill Patient With Coronavirus Disease 2019: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front Med 2021;8:1-15. https://doi.org/10.3389/fmed.2021.635560
Serafin RB, Póvoa P, Souza-Dantas V, Kalil AC, Salluh JIF. Curso clínico e resultado de pacientes críticos com infecção por COVID-19: uma revisão sistemática. Clin microbiol infect 2020;27(1):47-54. https://doi.org/10.1016/j.cmi.2020.10.017
Chaves LA, Osorio-de-Castro CGS, Caetano MC, Silva RA, Luíza VL. Desabastecimento: uma questão de saúde pública global. Sobram problemas, faltam medicamentos. Nota técnica. Fiocruz. 2020. https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/42974/2/Desabastecimento_medicamentos.pdf
Academia Nacional de Cuidados Paliativos. Manual de cuidados paliativos ANCP. 2 ed. São Paulo: ANCP; 2012.
Costa GS, Souza CC, Diaz FBBS, Toledo LV, Ercole FF. Banho de leito em cuidados críticos: uma revisão integrativa. Rev baiana enferm 2018;32. https://doi.org/10.18471/rbe.v32.20483
Avilar CTA, Andrade IMA, Nascimento CS, Viana LVM, Amaral TLM, Prado PR. Cuidados de enfermagem para banho de leito em pacientes com COVID-19: revisão integrativa. Rev bras de enferm 2022; 75(1):e20200704. https://doi.org/10.1590/0034-7167-2020-0704
Brasil, Ministério da Saúde. Manejo de corpos no contexto da doença causada pelo coronavírus. Secretaria de Vigilância em Saúde, 2020. https://www.gov.br/saude/pt-br/coronavirus/publicacoes-tecnicas/recomendacoes/manejo-de-corpos-no-contexto-da-covid-19
Cordeiro FR, Zillmer JGV, Luiz MB, Silva, NK, Campelo HC. Experiências corporais nas relações de cuidado em unidade de terapia intensiva: revisão integrativa. Rev chilena enferm 2022;4(1):72-108. https://doi.org/10.5354/2452-5839.2022.66269
Cordeiro FR, Tristão FS, Zillmer JGV, Padilha MAS, Fonseca ACF, Fernandes VP. Avaliação e cuidados com a pele no final de vida. Rev Evident 2019;16: e12334. http://ciberindex.com/c/ev/e12334
Flor MA, Oliveira KDL, Oliveira AF. Efeitos da posição prona em pacientes com COVID-19. Brazilian Journal of Health Review 2022; 5(1):3342-49. https://doi.org/10.34119/bjhrv5n1-294
Taets GGC, Figueiredo N M A. Uma pesquisa quase experimental em enfermagem sobre dor em pacientes em coma. Rev bras de enferm 2016; 69(5):927-32. http://dx.doi.org/10.1590/0034-7167-2015-0121
Grisotti M, Granada D, Detoni PP, Oliveira MC, Diehl EE. A morte contaminada: a experiência da morte por COVID-19 na perspectiva de profissionais da saúde. In: Portela MC, Reis LGC, Lima SML, editores. Covid-19: desafios para a organização e repercussões nos sistemas e serviços de saúde. 1 ed. Rio de Janeiro: Observatório Covid-19 Fiocruz, Editora Fiocruz; 2022. p. 309-319.
Lysakowsko S, Machado KPM, Wyzykowski C. A comunicação da morte em tempos de pandemia por COVID-19: relato de experiência. Saberes Plurais Educ Saúde 2022;4(2):71-77. https://doi.org/10.54909/sp.v4i2.108467
Estrela FM, Silva AF, Oliveira ACB, Magalhães JFR, Soares CFC, Peixoto TM, et al. Enfrentamento do luto por perda familiar pela COVID-19: estratégias de curto e longo prazo. Pers bioét 2021;25(1):e2513. https://doi.org/10.5294/pebi.2021.25.1.3
Florêncio RS, Cestari VRF, Souza LC, Flor AC, Nogueira VP, Moreira TMM, et al. Cuidados paliativos no contexto da pandemia de covid-19 desafios e contribuições. Acta Paul enferm. 2020;33:eAPE20200188. https://doi.org/10.37689/acta-ape/2020AO01886
Sharpe T S. Você não vai morrer sozinho: tecnologia e compaixão na pandemia COVID-19. Enferm. foco (Brasília) 2020;11(2):52-54. https://doi.org/10.21675/2357-707X.2020.v11.n2.ESP.3707
Clem L, Hoch VA. A morte dizendo olá: vivência dos pacientes internados em leitos UTI COVID-19, um olhar a partir dos profissionais de saúde. APEsmo 2021:6e:29799. https://periodicos.unoesc.edu.br/apeusmo/article/view/29799
Twitter
Instagram
